Наиболее частые вопросы

Областями применения ICG-технологии стали визуализация билиарного дерева, оценка пассажа желчи, интраоперационная оценка кровоснабжения и перфузии органов; состояния лимфатических сосудов, сторожевых лимфоузлов.

Интенсивность флуоресценции ICG не всегда соответствует его концентрации. Она почти линейно увеличивается по мере нарастания концентрации в диапазоне высокого разведения, а после достижения пика уменьшается.
Данный феномен называется «эффектом гашения». ICG действует не только как флуоресцентное вещество, но и как оптический поглотитель.
Когда концентрация ICG слишком высока, индоцианин зеленый увеличивает поглощение излучаемого флуоресцентного света, что является основной причиной гашения. Таким образом, раствор ICG с очень высокой концентрацией показывает меньшую интенсивность флуоресценции, чем раствор ICG с меньшей концентрацией.

5 мг и 25 мг в упаковке по 1 или 5 флаконов.

В холодильнике (2-8 С॰).

Существуют такие методы оценки перфузии, как гиперспектральная визуализация, оптическая когерентная томография, лазерная спекл-контрастная визуализация, инфракрасная термометрия, темнопольная биомикроскопия, визуализация с введением ICG и бесконтактная фотоплетизмография.

От 0,1 мг до 0,5 мг/кг массы тела.

Свечение ICG невозможно увидеть невооруженным глазом. Для визуализации флуоресценции ICG используются видеокамеры с высокой чувствительностью в ближнем инфракрасном (БИК) спектре светового излучения.

Наиболее известными приборами и системами для проведении открытых операций под контролем БИК-флуоресценции являются:

• SPY system (Novadaq/Stryker)
• FLARE
• HyperEye (Mizuho Medical Co.)
• PDE-NEO II (Hamamatsu/Mitaka)
• Quest Spectrum™ Platform (QuestMedical Imaging)
• Exoscope VITOM® II ICG (KARL STORTZ)
• SPY-PHI (Stryker)
• EleVision™ IR Platform (Medtronic)
• IC-flow (Diagnostic Green)
• FLUOBEAM (Fluoptics)
• Экзомикроскоп ORBEYE (Olympus)
• Zeiss, операционные микроскопы для нейрохирургии
• M530 OHX / OH6, Leica Microsystems, операционные микроскопы
• Spectralis HRA + OCT, Heidelberg Engineering, офтальмологические системы
• TRC‑50IX / TRC‑50DX, Topcon, офтальмологические системы
• LiMON - модуль для монитора PiCCO2 (PULSION/ MAQUET)
• AESCULAP® EinsteinVision® 3.0 FI (BBraun)
• Mindray ICG Module

Также, в РФ уже есть отечественное оборудование:

• ICGscope-MMC
• МАРС, ООО «Криптомед»
• IC-GOR, ООО «МедКомплект»
• Vision:plus, ООО «Атланта Медикал»
• Биоспек, ООО «Биоспек»

Для эндоскопической хирургии:
зарубежное оборудование

• OTV-S700, Olympus
• Arthrex, SynergyID
• 1688 AIM, Stryker
• da Vinci, Novadaq Technologies Inc.
• IMAGE1 S^TM RUBINA^TM, KARL STORZ
• 4K ICG комплект стойки для лапароскопии, STEINMANN

отечественное оборудование

• Система эндоскопической визуализации 4K ICG, ELEPS

Метод ICG-визуализации может быть использован для ангиографической оценки кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных относительно глубоко (до 11 мм) в ткани.

Выводится исключительно через печень (желчевыводящие протоки, желчный пузырь, кишечник) в неметаболизированном виде; не подвергается рециркуляции в теле, не взаимодействует с другими препаратами; стабильно короткий период полувыведения – 3-4 минуты.

Кардинально улучшает визуализацию кровоснабжения в операционной ране, снижает риск хирургических осложнений, снижает травматизацию непораженных тканей, способствует повышению радикальности лечения, не создает дополнительных рисков безопасности, хорошо переносится пациентами.

Эффективность и безопасность ICG-визуализации доказаны, данный вид диагностики широко известен и принят во всем мире, выпущено более 16 000 публикаций. Доказанная эффективность в хирургии (в практическом применении с 1957 г).

При внутривенном  введении  ICG связывается  с белками плазмы; быстро и равномерно распределяется в сосудистом русле. Перед применением содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (не совместим с другими растворителями!) Применение препарата возможно как в открытой хирургии, так и при эндоскопическом доступе.

ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», Россия.